辽阳市医疗保障局购买第三方服务机构开展外伤核查工作竞争性磋商公告

项目概况
辽阳市医疗保障局购买第三方服务机构开展外伤核查工作采购项目的潜在供应商应在辽宁政府采购网线上获取采购文件，并于2024年12月19日 14时00分（北京时间）前提交响应文件。

一、项目基本情况
项目编号：JH24-211000-06733
项目名称：辽阳市医疗保障局购买第三方服务机构开展外伤核查工作
采购方式：竞争性磋商
包组编号：001
预算金额（元）：450000
最高限价（元）：450000
采购需求：查看
合同履行期限：一年（待合同到期后双方协商可以续签一年）
需落实的政府采购政策内容：无
本项目（是/否）接受联合体投标：否
二、供应商的资格要求
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定。
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：本项目满足《政府采购促进中小企业发展管理办法》第六条第三款内容，故不具备专门面向中小企业采购的条件。
3.本项目的特定资格要求：无
三、政府采购供应商入库须知
参加辽宁省政府采购活动的供应商未进入辽宁省政府采购供应商库的，请详阅辽宁政府采购网 “首页—政策法规”中公布的“政府采购供应商入库”的相关规定，及时办理入库登记手续。填写单位名称、统一社会信用代码和联系人等简要信息，由系统自动开通账号后，即可参与政府采购活动。具体规定详见《关于进一步优化辽宁省政府采购供应商入库程序的通知》（辽财采函〔2020〕198号）。
四、获取采购文件
时间：2024年12月05日08时00分至2024年12月11日17时00分（北京时间，法定节假日除外）
地点：线上获取
方式：线上
售价：免费
五、响应文件提交
截止时间：2024年12月19日 14时00分（北京时间）
地点：辽宁政府采购网
六、开启
时间：2024年12月19日 14时00分（北京时间）
地点：辽阳市公共资源交易中心第四开标室
七、公告期限
自本公告发布之日起3个工作日。
八、质疑与投诉
供应商认为自己的权益受到损害的，可以在知道或者应知其权益受到损害之日起七个工作日内，向采购代理机构或采购人提出质疑。
1、接收质疑函方式：线上或书面纸质质疑函
2、质疑函内容、格式：应符合《政府采购质疑和投诉办法》相关规定和财政部制定的《政府采购质疑函范本》格式，详见辽宁政府采购网。
质疑供应商对采购人、采购代理机构的答复不满意，或者采购人、采购代理机构未在规定时间内作出答复的，可以在答复期满后15个工作日内向本级财政部门提起投诉。
九、其他补充事宜
1.响应文件递交方式采用线上递交及现场备份响应文件递交同时执行并保持一致，参与本项目的供应商须自行办理好CA锁，如因供应商自身原因导致未线上递交响应文件的按照无效响应文件处理。具体操作流程详见辽宁政府采购相关通知。 2.关于电子标评审的相关要求详见辽财采函〔2021〕363号“关于完善政府采购电子评审业务流程等有关事宜的通知”。电子文件报送截止时间同递交响应文件截止时间（即开标时间）、解密时限为30分钟、二次报价提交的时限为30分钟。如供应商未按照规定的时限响应按照无效响应文件处理。 3.请供应商自行准备笔记本电脑并下载好对应的CA认证证书进行电子解密。同时供应商须自行准备好备份响应文件于递交响应文件截止时间前将备份文件邮寄至辽阳天亿招标代理有限公司或加密发送至861582869@qq.com如未递交备份文件的按照响应无效处理，供应商仅提交备份文件而没有进行网上递交响应文件的，响应无效。关于具体的备份文件的格式、存储、密封要求详见采购文件
十、对本次招标提出询问，请按以下方式联系
1.采购人信息
名称：辽阳市医疗保障局
地址：辽阳市文圣区
联系方式：15641999009
2.采购代理机构信息
名称：辽阳天亿招标代理有限公司
地址：辽阳市白塔区水塔委（西顺城路14号）
联系方式：0419-5782023
邮箱地址：861582869@qq.com
开户行：/
账户名称：/
账号：/
3.项目联系方式
项目联系人：姚家兴
电话：13614190808

暂时没有信息！

辽阳市医疗保障局购买第三方服务机构开展外伤核查工作结果公告

撰写单位:

辽阳天亿招标代理有限公司

发布时间:

2024-12-20

一、项目编号：JH24-211000-06733

二、项目名称：辽阳市医疗保障局购买第三方服务机构开展外伤核查工作

三、中标（成交）信息

包组编号：001

包组名称：购买第三方服务机构开展外伤核查工作

供应商名称：中国人寿保险股份有限公司辽阳分公司

供应商地址：白塔区民主路1段11号1-3层

中标（成交）金额：448,000（元）

评审总得分：98.42（分）

四、主要标的信息

包组编号：001

包组名称：购买第三方服务机构开展外伤核查工作

服务类

名称：辽阳市医疗保障局购买第三方服务机构开展外伤核查工作（C24090000社会保障类合作服务）

服务范围：1.对全市参保患者因外伤住院、门诊统筹、异地就医备案等应由医保统筹基金支付费用结算的外伤人员，开展外伤核查，确定是否符合基金支付规定。 2.第三方服务机构应具备专门的办公地点，能够接入国家医保信息平台，配备与工作量相适的人员和车辆，具备核查异地身份的条件和能力（包括但不限于具有异地协查机构网络）。

服务要求：一、政策依据按照《社会保险法》第三十条规定，参保人发生的应当从工伤保险基金中支付，或者应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。根据《辽宁省贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见>若干措施》(辽委发〔20201〕9号)文件精神，引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管，提升监管的专业性、精准性、有效性。二、项目背景 2023年1-12月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计8187件，涉及定点医疗及经办机构32家。经核查，拒付案件共计310件（其中定点机构293件，异地就医17件），共计拒付基金323.32万元。 2024年1-10月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计7368件，涉及定点医疗及经办机构37家。经核查，拒付案件共计304件（其中定点机构296件，异地就医8件），共计拒付基金226.82万元（不包含未出院患者）。三、服务内容 1.对全市参保患者因外伤住院、门诊统筹、异地就医备案等应由医保统筹基金支付费用结算的外伤人员，开展外伤核查，确定是否符合基金支付规定。 2.第三方服务机构应具备专门的办公地点，能够接入国家医保信息平台，配备与工作量相适的人员和车辆，具备核查异地身份的条件和能力（包括但不限于具有异地协查机构网络）。

服务时间：一年（待合同到期后双方协商可以续签一年）。

服务标准：一、政策依据按照《社会保险法》第三十条规定，参保人发生的应当从工伤保险基金中支付，或者应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。根据《辽宁省贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见>若干措施》(辽委发〔20201〕9号)文件精神，引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管，提升监管的专业性、精准性、有效性。二、项目背景 2023年1-12月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计8187件，涉及定点医疗及经办机构32家。经核查，拒付案件共计310件（其中定点机构293件，异地就医17件），共计拒付基金323.32万元。 2024年1-10月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计7368件，涉及定点医疗及经办机构37家。经核查，拒付案件共计304件（其中定点机构296件，异地就医8件），共计拒付基金226.82万元（不包含未出院患者）。三、服务内容 1.对全市参保患者因外伤住院、门诊统筹、异地就医备案等应由医保统筹基金支付费用结算的外伤人员，开展外伤核查，确定是否符合基金支付规定。 2.第三方服务机构应具备专门的办公地点，能够接入国家医保信息平台，配备与工作量相适的人员和车辆，具备核查异地身份的条件和能力（包括但不限于具有异地协查机构网络）。

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：宋丽芬、陶永红　

六、代理服务收费标准及金额：

包组编号：001

包组名称：购买第三方服务机构开展外伤核查工作

代理服务收费标准及金额：：依据国家计委关于印发《招标代理服务收费管理暂行办法》的通知“计价格[2002]1980号”文件规定收费向成交人收取代理服务费金额6,700.00（元）

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：辽阳市医疗保障局　　　　　　　　　　　　

地址：辽阳市文圣区　　　　　　　　　　　　　　

联系方式：15641999009　　　　　　　　　　

2.采购代理机构信息

名称：辽阳天亿招标代理有限公司　　　　　　　　　　

地址：辽阳市白塔区水塔委（西顺城路14号）　　　　　　　　　　　

联系方式：0419-5782023　　　　　　　　　

3.项目联系方式

项目联系人：姚家兴　　　　　　　　　　　

电　话：13614190808